自2015年起，世界卫生组织在每年的11月18日至24日举办“世界提高抗微生物药物认识周”，这是一项全球性动，旨在提高公众对抗微生物药物耐药性的认识和了解，减少抗微生物药物耐药性的进一步出现和传播。

当前国际社会高度关注微生物耐药问题，特别是在新冠肺炎疫情全球蔓延的背景下，加强抗微生物药物管理显得尤为重要。

什么是抗微生物药物？

抗微生物药物是一类能够有效对抗细菌以及其他致病微生物的药物，目前已成为临床上最常使用的疗法之一。

• 抗微生物药物都包括哪些？

抗微生物药物主要包括四大类别：抗细菌药、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药。

• 抗微生物药物的作用是什么？

抗微生物药物主要用于预防和治疗人类、动物和植物的感染。

• 什么是“抗微生物药物耐药性”？

当细菌、病毒、真菌和寄生虫（微生物）不再对药物产生反应，使感染更难治疗，疾病传播、严重疾病和死亡的风险加剧时，就会出现抗微生物药物耐药性，由于耐药性的出现，抗微生物药物疗效降低甚至无效，使感染变得越来越难治疗。

• 抗微生物药物的耐药性是怎么产生的？

一方面，微生物耐药是一种自然现象是微生物保护自己不被自然界中的抗微生物物质杀死的本领，另一方面，药物使用不当会促使微生物耐药加快发生。

正常情况下，不同的抗微生物药物会针对特定的病原菌起到抑制和杀灭的作用。但随着时间的推移，细菌、病毒、真菌和寄生虫发生变化，不再对药物产生反应，就会出现抗微生物药物耐药性。

• 滥用抗微生物药物有哪些危害？

首先，滥用抗微生物药物可能会产生副作用，例如：过敏反应、胃肠道反应、神经系统损害、二重感染、耳毒性和肾毒性等；其次，滥用抗微生物药物会产生耐药性，随着抗微生物药物使用的越来越多，病原菌的耐药性也会越来越强，若不及时有效地管理，就会衍变出“超级细菌”，抗菌药物和其他抗微生物药物变得无效，感染变得越来越难治疗或无法治疗，人类在未来面临着无药可用的窘迫，普通的感染和小伤都会变得致命，严重影响生命健康。

• 预防耐药，我们能做些什么？

1.在专业医生开具处方或指导下服用抗微生物药物；

2.当医生告知不需要抗微生物药物时，不要主动要求使用；

3.遵循医生开具的剂量使用，不要自行增减药物剂量；

4.即使病情好转，也要继续遵循医生交代的用药疗程使用，坚持完成整个治疗；

5.不与他人分享或使用剩余的抗微生物药物；

6.平日做好手卫生，良好的手部卫生有助于限制感染的传播。

• 关于抗菌药物使用的常见误区

误区1：发热就吃抗微生物药物  不少人对于抗微生物药物存在一定的认知误区比如认为“发烧就是感染”进而盲目使用消炎药、抗菌药。首先大多数情况下发烧是病毒感染造成的，滥用抗菌药物不仅不能杀死病毒还会促使耐药性的产生导致感染越来越难以治疗甚至不可能治疗。其次发热也并不一定是细菌、病毒等感染引起，应激、肿瘤、免疫系统疾病等因素都可引起机体体温升高。因此，当出现反复发热时应及时就医。

误区2：细菌感染了，抗菌药物随便吃  每一种抗菌药物都有各自的抗菌谱、适应症。需根据病因、感染部位等制定个体化抗感染方案。

误区3：新的抗微生物药比老的好，贵的比便宜的好  每种抗微生物药都有各自的特性，它们的优势和劣势各不相同。应根据病情、患者情况选择，坚持个体化给药。而且,有的老药药效比较稳定,价格便宜,不良反应较明确。

误区4：使用抗微生物药物种类越多，越能有效控制感染  合并用药的种类越多,由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说,为避免耐药和毒副作用的产生,能用一种抗微生物药物解决的问题绝不应使用两种。

误区5：症状好转立即停药  很多患者服用抗菌药物一两天症状好转后便自行停药。不同疾病，其抗菌药物的疗程不一样。如果提前停药可能会导致治疗失败，并容易引发细菌耐药，应遵循医嘱规范用药。

• 耐药带来的危害有哪些？

新的耐药机制出现和耐药病原体传播，使正常剂量的药物不再发挥应有的杀灭微生物效果，如果这种情况继续恶化下去，就会出现“超级细菌”， 对人类的健康形成严重的挑战和威胁，人们很可能会面临感染时无药可用的境地，从而给疾病的治疗造成巨大困难。

1. 对人体的危害

1. 体内菌群失衡，免疫功能下降  过量抗微生物在杀害有害细菌的同时也破坏了人体内原有的菌群平衡性，无疑“杀敌一千、自损八百”。
2. 不良反应的增加  “是药三分毒”，一些抗微生物药物在发挥作用的同时，也会对机体产生严重不良反应。如氨基糖苷类的耳毒性、肾毒性等，氟喹诺酮类对肌腱或中枢的反应等。

2. 耐药性增加

耐药导致细菌不断进化与变异，逐步从单一耐药到多重耐药甚至泛耐药，最终成为超级耐药，最终面临感染时无药可用。

3. 造成医疗资源浪费

对于感染性疾病能够口服给药起效的尽量口服给药，否则可以口服治疗，却采用肌注或静脉用药的方法，特别是对于儿童发热，不但增加了患者经济负担，还浪费了医疗资源。

微生物耐药问题已经成为公共健康领域的重大挑战，社会应高度重视微生物耐药问题。当前新型冠状病毒大流行，再次向我们强调了跨部门联合响应的重要性，疫情再次向我们表明，除非整个大环境安全，否则没有人可以独善其身！

今天，比以往任何时候都更需要团结一致，与微生物耐药作斗争！