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水合氯醛口服液是否可用于灌肠?

2020-01-09 11:19:44
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概要:水合氯醛口服液可用于儿童灌肠使用,而且在婴幼儿中灌肠效果比口服效果好。

  建 议:

  水合氯醛口服液可用于儿童灌肠使用,而且在婴幼儿中灌肠效果比口服效果好。

  灌肠给药可有效避免水合氯醛不良气味(腐蚀性苦味及穿透性臭气)导致给药时婴幼儿哭闹和抵抗,而且婴幼儿直肠中的血流供应量充足,能加快药物吸收。

  临床使用中应注意保持用药温度控制在38℃,减少药物对肠道的冷刺激,避免排便反射。

  此外,虽然该用法在指南中有推荐,但是口服液灌肠使用仍旧属于超说明书用药,临床使用前应按超说明书用药相关规定处理。

 

  相关指南推荐:

  《儿童重症监护治疗病房镇痛和镇静治疗专家共识(2013版)》:

  水合氯醛胃肠道刺激轻,镇静效果良好,可以口服和直肠给药,不干扰睡眠状态和睡眠周期,故常用于非创伤性操作和影像学检查之前。参考剂量:每次20~75mg/kg口服。

  《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2016年)》:

  急性发作期,若惊厥发作持续>5min,则需要使用药物止惊。如尚未建立静脉通路,可予咪达唑仑0.3mg/kg(≤10mg/次)肌肉注射或100g/L(10%))水合氯醛溶液0.5ml/kg灌肠,也可发挥止惊效果;

  在间歇性预防治疗中,发热性疾病初期间断用药至热退,地西泮口服0.5mg/(kg.次),发热24h内,每8小时1次,≤3次;氯硝西泮口服0.1~0.3mg/(kg.d),每日1次;水合氯醛灌肠<3岁250mg/次,>3岁500mg/次;左乙拉西坦口服15~30mg/(kg.d),分2次;卡马西平、苯妥英无效。

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