水合氯醛口服液是否可用于灌肠？
2020-01-09 11:19:44
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概要:水合氯醛口服液可用于儿童灌肠使用，而且在婴幼儿中灌肠效果比口服效果好。
建 议：
水合氯醛口服液可用于儿童灌肠使用，而且在婴幼儿中灌肠效果比口服效果好。
灌肠给药可有效避免水合氯醛不良气味(腐蚀性苦味及穿透性臭气)导致给药时婴幼儿哭闹和抵抗，而且婴幼儿直肠中的血流供应量充足，能加快药物吸收。
临床使用中应注意保持用药温度控制在38℃，减少药物对肠道的冷刺激，避免排便反射。
此外，虽然该用法在指南中有推荐，但是口服液灌肠使用仍旧属于超说明书用药，临床使用前应按超说明书用药相关规定处理。
相关指南推荐：
《儿童重症监护治疗病房镇痛和镇静治疗专家共识(2013版)》：
水合氯醛胃肠道刺激轻，镇静效果良好，可以口服和直肠给药，不干扰睡眠状态和睡眠周期，故常用于非创伤性操作和影像学检查之前。参考剂量：每次20～75mg/kg口服。
《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2016年)》：
急性发作期，若惊厥发作持续>5min,则需要使用药物止惊。如尚未建立静脉通路，可予咪达唑仑0.3mg/kg(≤10mg/次)肌肉注射或100g/L(10%))水合氯醛溶液0.5ml/kg灌肠，也可发挥止惊效果;
在间歇性预防治疗中，发热性疾病初期间断用药至热退，地西泮口服0.5mg/(kg.次)，发热24h内，每8小时1次，≤3次;氯硝西泮口服0.1～0.3mg/(kg.d)，每日1次;水合氯醛灌肠<3岁250mg/次，>3岁500mg/次;左乙拉西坦口服15～30mg/(kg.d)，分2次;卡马西平、苯妥英无效。
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